FORMAT SURAT IJIN PENELITI

PERINTAH KABUPATEN ENDE

KECAMATAN MAUROLEH

JLN. TRANS UTARA – MAUROLE

Maurole,….,…..,….
Nomor                                 : Ksr.420 / 542 / VIII / 2012 Lampiran            :------- Hal                         : Surat Keterangan Untuk Ijin Mengadakan Penelitian.	Kepada Yth. Kepala SMPN 1 Maurole  di – Tempat

Menindaklanjuti surat Kepala Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Ende, Nomor: 1205/IV02/VIII/2012, tanggal 16 Agustus 2012, Perihal Surat Keterangan Ijin Mengadakan Penelitian, maka dengan ini disampaikan Kepada Saudara untuk memerikan ijin penelitian kepada:

Nama                                           :

Lembaga                                    :

Fakultas                                     :

Prodik                                         :

Pekerjaan                                  :

Kebangsaan                              :

Tempat Penelitian                 :

Judul                                            :

Diharapkan Saudara untuk mendudkung kegiatan penelitian tersebut, dan kepada yang bersangkutan  selama melaksanakan kegiatan penelitian tidak diperbolehkan untuk melakukan kegiatan dibidang lain, setelah selesai penelitian supaya melaporkan kembali kepada Camat Maurole.

Demikian Surat Rekomdasi ini dibuat untuk diprgunakan seperluhnya.

	Camat Maurole WARA MARKUS, S. Sos PEMBINA TK. I NIP. 1967 1231 199603 1 029

 

Tembusan :

1.       Bupati Ende di Ende.-

2.       Kepala Kesbangpollinmas Kabupaten Ende di Ende.

3.       Sdr. Trivonia Tei di Tempat